Yhtiön nimi
Osoite
Huoneisto, jota muutos koskee
Ilmoittajan nimi
Osoite, jos ei sama kuin yhtiön osoite
Puhelinnumero
Sähköpostiosoite
Rakennustekniset työt
Suorittajan nimi ja y-tunnus
Lämpö-, vesi- ja ilmastointityöt
Sähkötyöt
Aloituspäivämäärä
Arvioitu valmistuminen
Lisätietoja, esim. suunnittelijan yhteystiedot yms.
